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2019年廣東成人高考專升本《醫學綜合》知識點(4)
發布日期:2019/1/8 14:46:53 來源:廣東成考網 閱讀: 【字體:

  消化管

  一、口腔

  (一)口腔的分部

  口腔是消化管的起始部,前壁為唇借口裂與外界相通,后經咽峽與咽相連。兩側壁為頰;底為軟 組織和舌;頂為腭(前2/3為硬腭,后1/3軟腭)。

  (二)腭扁桃體的位置

  腭為固有口腔的頂壁,可分為前2/3的硬腭和后1/3的軟腭。軟腭的后緣游離,其中部有垂向下方的突起稱腭垂或懸雍垂。腭垂的兩側各有一對弓狀的黏膜皺襞。前方的稱腭舌弓,后方的稱腭咽弓。兩弓間的三角形凹陷稱腭扁桃體窩,窩內容納腭扁桃體。

  腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭舌弓和舌根共同圍成咽峽。咽峽是口腔和咽之間的狹窄部.是口腔與咽的分界。

  (三)牙的形態構造和牙式

  1.牙的形成構造 牙分3部分,露于口腔的部分為牙冠,嵌于牙槽骨內的為牙根,兩者問稍細的部分為牙頸。牙魁由牙質、釉質和粘合質(牙骨質)構成。牙質構成牙的主體,釉質包在牙冠部的牙質表面,粘合質包在牙根和牙頸的牙質表面。牙內部的腔隙為牙髓腔,腔內容納牙髓。牙髓由神經、血管、淋巴管及結締組織組成,牙髓通過根尖孔與牙槽相通。牙髓炎時町致劇烈疼痛。

  2.牙式人的一生有兩套牙,即幼兒期的乳牙和乳習脫落后萌生的恒牙。乳牙20個,上、下頜的左、右側各5個。恒牙32個,上、下頜的左、右側各8個。現將乳牙和恒牙的名稱、排列和符號表示出來。

  (四)頦舌肌的起止和作用

  舌肌為骨骼肌,分舌內肌和舌外肌兩部分。舌內肌起、止均在舌內,收縮時可改變舌的形態。舌外肌起于舌周圍各骨,止于舌內,收縮時可改變舌的位置。舌外肌主要有頦舌肌,是一對強有力的肌,起自下頜骨體后面的頦棘,肌纖維呈扇形向后上方止于舌正中線兩側。兩側同時收縮使舌前伸,一側收縮舌尖伸向對側。如一側頦舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向癱瘓側。

  (五)口腔腺的位置和腺管的開口部位

  口腔腺,又稱唾液腺,是開口于口腔的各腺體的總稱,口腔腺除有唇腺、頰腺等小唾液腺外,還有腮腺、下頜下腺、舌下腺三對大唾液腺。

  1.腮腺是最大的一對唾液腺,位于外耳道的前下方,下頜支與胸鎖乳突肌之間的窩內。腮腺管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上。

  2.下頜下腺位于下頜體的內側,腺管開口于舌下阜。

  3.舌下腺 位于口腔底,舌下襞深面。有一條主導管開口于舌下阜,尚有數條小管開口于舌下襞。

  二、咽

  咽是上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道,位于第1~6頸椎前方,上方附于顱底,向下于第6頸椎體下緣平面續于食管。咽前壁不完整,有開口,分別經鼻后孔、咽峽、喉口與鼻腔、口腔和喉腔相通。按照咽前方的毗鄰,以腭帆游離緣和會厭上緣平面為界,可將咽分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽腔是消化管和呼吸道的共同通道。

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